Załącznik nr 2 do Umowy darowiznyW ramach Program Operacyjny Polska Cyfrowa na lata 2014-2020„Wsparcie dzieci z rodzin pegeerowskich w rozwoju cyfrowym – Granty PPGR” Imię i Nazwisko Obdarowanego Imię Obdarowanego * Nazwisko Obdarowanego * Rodzaj urządzenia Laptop Tablet Komputer stacjonarny Rodzaj urządzenia * Numer inwentarzowy / numer seryjny Numer inwentarzowy Numer seryjny Adres Obdarowanego Ulica * Lokal Kod pocztowy Miasto * Czy obdarowany był reprezentowany przez osobę dorosłą? Nie Tak Reprezentacja * Imię i Nazwisko osoby reprezentującej Obdarowanego Imię osoby reprezentującej Obdarowanego * Nazwisko osoby reprezentującej Obdarowanego * Telefon osoby reprezentującej Obdarowanego Telefon osoby reprezentującej Obdarowanego Telefon Obdarowanego Telefon Obdarowanego Niniejszym oświadczam, iż Sprzęt otrzymany od Gminy Miasto Szczecin w ramach Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2020 "Wsparcie dzieci z rodzin pogeerowskich w rozwoju cyfrowym - Granty PPGR" jest w posiadaniu Obdarowanego i jest użytkowany przez Obdarowanego zgodnie z przeznaczeniem, tj. głównie na cele edukacyjne. Oświadczenie 1 * Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą i kompletnie wypełnione. Jestem świadomy/a odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych informacji. Oświadczenie 2 * Zapoznałem się z klauzulą informacyjną RODO Klauzula informacyjna * Wyślij oświadczenie
